怀孕,意味着一个新的生命已经诞生。这个小生命脱离母体之前,需要由只有一个细胞的受精卵发育成约1e+12(1000000000000)个细胞的新生儿,这一过程所需的营养都是由孕妇提供的。孕期营养不良有可能造成胎儿生长停滞、发育迟缓,导致胎儿早产、低体重,增加胎儿先天性畸形发生率、死胎,影响新生儿体格和智力发育。不仅如此,不合理的营养(包括营养不良和营养过剩)还会影响母体的健康。因此,孕期合理营养十分重要。
一、每天摄取优质蛋白
我们每天吃的米、面、蔬菜、水果、肉、蛋、奶等都含有蛋白质,其中蛋类、肉类(肌肉)、奶类、大豆(黄豆)等含有的蛋白质容易被人体吸收利用,因此称为优质蛋白。所以,孕期适当增加鱼、肉、蛋、奶、大豆制品的摄入,对孕期营养有很大好处。随着胎儿的生长,优质蛋白质的摄入量也应该适度增加。
二、注意补充磷脂
孕妇需要储备3~4公斤的脂肪以备产后泌乳,如果把这些脂肪集中起来,体积比一个健康的新生儿还要大一些。可想而知,孕期适量的脂肪摄入也是必不可少的,千万不要怕产后变胖而拒绝含脂肪的食物。
脂类中的磷脂是构成脑细胞的重要成分。而且,合成磷脂的ARA(花生四烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)均不能在人体内合成。因此孕期补充磷脂及ARA、DHA尤为重要。孕中期(约5个月)开始,胎儿的脑细胞大量增加,这时候就要及时补充磷脂了。食用油优先选用大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜籽油,有利于补充DHA。另外鱼类(尤其是深海鱼类)、鸡蛋黄也富含DHA。当然,有条件也可选用含DHA的保健食品。
三、矿物质摄入要全面
不挑食是孕期必须做到的。这里重点说一说钙、铁、碘、锌四种矿物质。
1、钙
孕期适当补钙可降低母体患高血压、妊高症和先兆性子痫的风险。如果缺钙,不但影响胎儿骨骼发育,还可能影响母体的骨密度。随着孕期增加,孕妇对钙的需求量逐渐增高。钙的最好来源是奶及奶制品,其次豆类及豆制品也是钙的良好食源。但是光靠食补似乎是不够的。绝大多数妇产科医生都会给孕妇开钙和维生素D补充剂,孕期应当遵医嘱服用。切忌盲目补钙、过量补钙。因为过多的钙进入体内会影响其他营养素的吸收。过度补钙还会导致孕妇便秘。孕晚期摄入过多钙可能会使胎儿头骨过硬,造成难产。
2、铁
孕期母体血容量逐渐增加,到孕晚期,仅红细胞增加量约达500毫升,可以装满一个矿泉水瓶。铁是人体制造红细胞的原材料。孕期缺铁性贫血可能会导致早产和新生儿低体重。因此,孕期补铁很重要。动物性食物所含的铁比植物性食物中的更容易吸收。适当多吃些动物肝脏、血、瘦肉可以补充铁元素。
3、碘
众所周知,缺碘会影响甲状腺素的合成。甲状腺素与人体代谢相关,对生长发育(尤其是骨和脑的发育)及神经系统的活动影响尤甚。胎儿甲状腺低下能导致克汀病。这种病以生长发育迟缓、认知能力降低为标志。孕早期缺碘对胎儿神经系统发育的损害更严重。建议孕期选用加碘盐,此外还可以每周补充一次富碘海产品。
4、锌
孕期摄入充足的性可以促性胎儿生长发育、预防胎儿先天性畸形。尤其是不爱吃肉的或有烟瘾的或多次妊娠的或大量补充钙、铁剂的孕妇更应该补锌。富含锌的食品有贝壳类海产、红肉、动物内脏等。
四、补充维生素应分别对待
维生素分脂溶性的和水溶性的,脂溶性维生素过量摄入后一般不易代谢排出(维生素E除外),容易蓄积引发中毒,多余的水溶性维生素则会随尿液排出体外。因此,补充脂溶性维生素时,要注意摄入总量。
脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。
1、维生素A
维生素A缺乏和过量均会影响胎儿发育。动物肝脏含有丰富的维生素A,牛奶、蛋黄也是维生素A的良好来源。但是千万不能为了补铁而大量食用肝脏。深绿色、黄红色蔬菜和水果中富含的β-胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,大量摄入却没有毒性,因此更加安全。
2、维生素D
维生素D和钙的吸收利用密切相关,补充钙应当同时补充维生素D。维生素D是唯一一种不用吃就能补充到的营养素。最好的补充维生素D的方式就是晒太阳,因为在紫外线的作用下,它可以在人体内由胆固醇合成。在高纬度地区,日照时间短的冬天,这种合成作用几乎不能进行,由于维生素D食物来源狭窄(全脂奶含有少量),因此建议采用维生素D补充剂。
3、维生素E
孕期适当补充维生素E可预防新生儿溶血。维生素E广泛存在于各种食物中,粮谷类、豆类、果仁中含量丰富。维生素E一般不易缺乏,但其稳定性差,要注意保存。比如食用油中的维生素E在接触空气或紫外线照射下会慢慢氧化,建议购买生产日期近的小桶食用油,在短期内使用,不宜久存。
4、维生素K
维生素K与凝血相关,缺乏会导致出血症。一些药物如阿司匹林、抗癫痫药等会抑制维生素K。因此服用这类药物的孕妇应注意补充维生素K。维生素K虽然可以由肠道细菌合成,但是新生儿尤其是早产儿缺乏相应的菌群,需要注意补充。另外要注意的是,维生素K不易通过胎盘,孕妇和新生儿需要分别补充。部分类型维生素K可在绿叶蔬菜中获取。
除了以上四种,其余常见维生素均为水溶性维生素。这里重点说一说和妊娠密切相关的维生素B1、B2、B6和叶酸。
1、维生素B1
维生素B1又叫硫胺素,缺乏时会导致胃肠道功能下降,加重早孕反应。补充维生素B1可适量摄入动物内脏、瘦肉,多吃粗粮和豆类。
2、维生素B2
维生素B2又叫核黄素,缺乏会导致胎儿生长发育迟缓、影响铁的吸收利用,还左右了维生素B6功能的发挥。肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2的主要来源。
3、维生素B6
相信早孕反应严重的孕妇对维生素B6并不陌生,它可以辅助治疗早孕反应。另外维生素B6和叶酸、维生素B12联合作用可以预防妊娠高血压症。如果不想去医院打针,又不堪忍受孕吐,可以尝试补充动物肝脏、肉类、豆类及坚果以获取更多的维生素B6。但是,早孕反应过激的孕妇还是应该及时去医院接受治疗。
4、叶酸
叶酸的普及,预防了大量神经管畸形儿的诞生,育龄女性可以在社区和医院免费领取叶酸。叶酸缺乏还可导致孕妇巨细胞性贫血。叶酸来源于肝脏、豆类和深绿色叶菜。虽然我们进食了大量的蔬菜,但是由于叶酸受热、见光都会遭到破坏,利用率较低,建议育龄女性从孕前3个月开始直至孕早期结束每天服用叶酸片。有研究表明,男性适当补充叶酸可以提高精子质量。
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