新生儿肺炎症状

日期：2024-05-19 作者：小佳浏览：4

　　1.感染性肺炎

　　细菌、病毒、衣原体感染引起。

　　金黄色葡萄球菌肺炎较常发生，并可引起流行。患儿中毒症状重，易并发化脓胸、脓气胸、肺大疱、脓性脑膜炎等。

　　大肠埃希杆菌肺炎症状为：患儿有神萎。脓胸，并有黏稠、有臭味液体。

　　呼吸道合胞病毒肺炎症状为：喘憋、咳嗽，肺部有哮鸣音。

　　分类有：

　　(1)产前感染性肺炎：

　　称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分。发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24h内发病。

　　婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。

　　因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。

　　(2)产时感染性肺炎：

　　常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。

　　(3)出生后感染：

　　出生后感染发病较晚。

　　①症状不典型：

　　新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。

　　呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

　　②一般特点：

　　起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。中病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。

　　肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁可听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

　　③重症：

　　可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

　　2.吸入性肺炎

　　乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。

　　羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

　　其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。

2新生儿肺炎治疗几天能好呢

　　新生儿肺炎严不严重主要是看宝宝的病情来定的。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一，如治疗不及时，会并发其他疾病，甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型，往往不易引起家长注意。

　　新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类：

　　1、吸入性肺炎

　　胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸入乳汁等引发，同时也会继发感染。

　　医生的治疗原则：尽快清除吸入物，给氧，保暖，纠正酸中毒，应用抗生素和对症处理。

　　2、感染性肺炎

　　产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。

　　医生的治疗原则：控制感染，及早、合理应用抗生素，保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。

　　多数新生儿患肺炎需要住院治疗，一般住院时间需要1—2周，待肺炎的症状消失，宝宝能够正常地吃奶，其他化验检查恢复正常，就可以出院了。

3新生儿肺炎患者的起居原则

　　新生儿肺炎患者的起居原则事项如下：

　　1.避免接触传染源

　　患者出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。

　　2.注意呼吸道护理

　　保证穿衣盖被均不要影响孩子呼吸，同时须经常给患者翻身变换体位，可增加肺通气，减少肺淤血，促进痰液排出。患者鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

　　3.改善患者的生活环境

　　室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风，避免患者受凉。室温最好维持在18~22℃;保持适当湿度，冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等。室内空气太干燥，影响痰液排出，增加呼吸更为困难。冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

　　4.新生儿应多晒太阳，积极锻炼，加强体质。

4哭声无力是得了新生儿肺炎吗

　　新生儿期(小儿从出生到28天的一段时期称新生儿期)的宝宝身体各方面发育都不完善，如鼻腔、咽腔相对较短窄、下鼻道尚未形成、鼻毛少，因而对防御细菌的入侵及对冷空气的加温均不利，细菌很容易进入气管，而宝宝的抵抗力又低，所以易感染;另外，宝宝胸廓发育相对不健全、呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽，加之宝宝神经系统发育不完善、调节能力差，得了肺炎后早期也不会出现咳嗽、发热等其他典型症状;宝宝在新生儿期唾液腺未发育好，他吐的泡泡其实是其呼吸道中的气体将其中的痰液冲出口腔形成的。新生儿肺炎如不及时治疗发展很快，严重患者可导致孩子缺氧引起神经系统后遗症，甚至死亡。

　　新生儿肺炎虽然是新生儿时期的常见病、多发病，但是做到以下几点是可以预防的：

　　一是注意室内空气流通、宝宝衣被适度，天天给宝宝洗澡，以免皮肤粘膜破损;保持脐部干燥清洁，以免污染引起败血症致肺炎，尽量母乳喂养，注意宝宝饮食卫生、防止奶液吸入;

　　二是尽量减少亲戚朋友探视，避免与发热、咳嗽流涕人员接触，家庭成员接触宝宝要认真洗手，以防将病原体传给宝宝而患病，若母亲患感冒又必须照顾孩子喂奶时，应戴口罩。

　　医生提醒：新生儿期宝宝如有反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶、呼吸急促不规则、青紫、鼻翼煽动、呼气性嗯嗯声、口吐白沫、腹胀、呕吐、腹泻表现，应警惕新生儿肺炎，及时带宝宝去医院就诊。

　　专家提醒月子期间，宝宝和妈妈都很虚弱，最好不要来大量访客，造成困扰，带来细菌。

5怎么识别新生儿肺炎

　　肺炎的婴幼儿的一种常见病。资料表明，年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

　　病案：

　　宝贝就要满月了，出生后一直吃奶挺好。可不知为什么，这两天妈咪给宝贝喂奶，宝贝不那么爱吃了。而且，宝贝吸奶时也似乎没有力气，还总是呛奶，甚至奶水从鼻子里流了出来。但宝贝不咳嗽，不发烧，也不哭不闹，妈咪以为是消化不良了，不愿吃就不吃吧。

　　下午，宝贝的外婆来了。凭她多年做医生的经验，当她看到宝贝的小嘴就像螃蟹似地总往外吐泡沫时，就怀疑是患了肺炎，让妈咪赶紧带宝贝去医院。妈咪一听很着急，同时又感到很不解，宝贝既不发烧也不咳嗽怎么会是肺炎呢?

　　疾病解析：

　　1.肺炎的婴幼儿的一种常见病。资料表明，年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

　　2.最难识别的是新生儿肺炎。因为，新生儿的胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽。而且，新生儿患肺炎时，不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状，甚至体温下降，有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭，嘴里像螃蟹似的吐泡沫等，很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时，却经常会被医生发现病情已发展得很危险了，所以死亡率较高。

　　3.新生儿患肺炎时，很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音，除非拍x光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。

　　防治提案：

　　1.注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

　　2.对于新生儿来讲，世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则，一阵快一阵慢，有时甚至有短暂的停止，所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法，正确做法是要数满1分钟。

　　3.还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷，即吸气时胸壁明显下陷，并且是病情严重的表现。为了准确起见，以上现象要在安静状态下观察。