目前比较常用的铂类化疗药物主要分为三大类,也就是三大代:一代铂类顺铂;二代铂类卡铂、奈达铂;三代铂类洛铂、奥沙利铂等。铂类化疗药物包括哪些呢?铂类化疗药副作用有哪些?
一代铂类:顺铂,它是目前应用最广泛的一种铂类药物,具有很强的广谱抗癌活性,主要是通过破坏肿瘤细胞的DNA、抑制复制和诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤的作用。但是它的毒副作用比较大,容易产生肝肾毒性、心脏毒性、神经毒性、耳毒性和血液毒性,因为这些毒副作用限制它在临床上的应用。
二代铂类:卡铂和奈达铂,卡铂的化学稳定性比较高,水溶性也好,抗肿瘤活性比较强,它相对于顺铂毒性比较低,而且胃肠道反应也不像顺铂那么强,同时它的耳毒性和神经毒性很少见。因此,卡铂和奈达铂主要应用在妇科肿瘤或者肺癌的患者。
三代铂类:洛铂、奥沙利铂等,目前洛铂的抗癌活性和顺铂的抗癌活性是类似的,但是它比顺铂的肾毒性和消化道反应都轻,而且对于部分对顺铂耐药的肿瘤患者也是可选择的药物。洛铂单药治疗消化道肿瘤的有效率比较高,而且它在妇科肿瘤方面得到了广泛的应用。奥沙利铂与顺铂没有交叉耐药,奥沙利铂的毒性反应比较轻,耐受性好,目前主要是在消化道肿瘤中得到了广泛的应用,在食管癌、胃癌、肠癌中应用的奥沙利铂比较多。
铂类化疗药副作用有哪些?
铂类化疗药副作用包括胃肠道反应,过敏反应,神经毒性,耳毒性,肾毒性,血液毒性等。
1、胃肠道反应,常见的表现有腹泻、恶心、呃逆、呕吐、腹痛、便秘、食欲缺乏、消化不良等。
2、过敏反应,少数患者用药后会出现皮疹,无其它明显原因引起的发烧、瘙痒、荨麻疹、红斑和极少有的支气管痉挛、低血压等过敏反应。
3、神经毒性,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等,少数病人可能出现大脑功能障碍,精神错乱等。
4、耳毒性,可出现耳鸣和高频听力减低等表现。
5、肾毒性,药物会影响肾功能,导致肾功能衰竭,常见排尿困难、尿频和排尿异常,严重时肾小管坏死会导致无尿和尿毒症。
6、血液毒性,表现为血液中的中性粒细胞减少、血小板减少、白细胞减少、淋巴细胞减少等。
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