纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,发病率0.009%—12%,人群发病率不明,占子宫发育异常的75%左右,为常见的子宫发育异常。纵隔子宫又分为两种类型。
1.纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;
2.纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。
纵隔在外口以上的部位可有交通。完全纵隔子宫合并阴道纵隔,少数一侧阴道闭锁,伴泌尿系统发育不全。若是纵隔子宫可能会出现以下临床表现:
1.常有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2.不孕症发生率增高。
3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。
5.早产、胎位异常的发生率增加。
6.产程延长、产后出血的发生率增加。
7.产后易造成胎盘残留。
纵隔子宫是子宫外形正常,根据分隔宫腔的程度分为不完全性及完全性纵隔子宫。导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,称不完全纵隔子宫。那纵隔子宫可以怀孕吗?
专家指出纵隔子宫的患者可以怀孕,但足月正常生产的机率很小。因早期孕卵着床不良,导致习惯性流产,因子宫肌发育不良,子宫肌张力差,对胎儿形成压力,造成中期妊娠早产。由于子宫腔内容积较正常子宫小,容易发生胎位不正,如臀位等异常胎位,分娩的时候容易发生难产或产后出血。
1.子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功 能失调、胎盘滞留等产科并发症。
2.异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
3.子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显着增高达40 %.因 此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
上面已经了解了子宫纵隔可导致女性不孕。甚至怀孕了,也会导致宫外孕、胎停育或习惯性流产等危害。那么子宫纵隔怎么治疗呢?能治好吗?目前主要是采取手术治疗,主要包括以下两种。
1.传统手术治疗:经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。这种手术会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩。
2.宫腹腔镜下子宫纵隔切除术治疗:操作相对简单,创伤小,恢复快,保留子宫壁的完整性,纵隔切除部位的子宫腔上皮化只需要4-5周时间,术后三个月后则不需避孕,且不增加分娩并发症。建议您到正规专业的有资质的不孕不育医院结合个人的实际情况诊疗。
由于纵膈子宫的治疗属于一个周期性比较长的治疗过程,所以建议女性一定要选择正规的医院来做诊疗,根据自身情况,选择合适的治疗方案。
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